TRATAMENTOS A LASER

Existem vários tipos de laser com diferentes utilizações em Oftalmologia. O termo LASER deriva das iniciais de Light Amplification by Simulated Emission of Radiation.

A transparência dos meios oculares faz com que uma luz emitida como a do laser alcance quase todos os tecidos do olho. Todos os lasers são feitos em ambulatório e não necessitam de internamento hospitalar.

De acordo com as patologias em causa e os tratamentos pretendidos são utilizados diferentes tipos de laser em Oftalmologia. 

O Laser ND-YAG Dobrado produz luz de comprimento de onda 532 nanómetros (unidade de medida de comprimentos de onda da luz visível), no espectro verde de luz visível. Esta luz é absorvida pelo tecido pigmentado do olho e pode ser usado para tratar várias patologias oculares, sendo as mais frequentes a retinopatia diabética, o edema macular, a retinopatia das oclusões venosas, as rasgaduras da retina ou o glaucoma.

O Laser  PASCAL (Pattern Scan Laser)  usa um scanner controlado por um microprocessador que produz uma variedade de padrões escaláveis, visíveis no monitor e que podem ser selecionados pelo médico. Este laser torna possível a realizmais rápido e menos agressivo ao permitir a realização de vários pontos de tratamento em simultâneo e a utilização de padrões predefinidos.

Para conseguir isso, as durações dos pulsos são reduzidas cerca de 10 vezes, para cerca de 10 a 20 milissegundos em comparação com 100 a 200 milissegundos conseguidos com um laser tradicional. Isso oferece várias vantagens potenciais em relação ao laser convencional de ponto único, incluindo maior uniformidade e precisão na colocação de pontos e redução da dor.

 

Um cristal contendo neodímio gera este LASER produzindo uma luz de 1064 nanómetros, que se encontra na faixa do infra-vermelho. Esta luz é usada para produzir fotodisrupção no olho para o tratamento de condições como o glaucoma agudo de ângulo fechado (para efetuar uma iridotomia) ou a opacificação capsular posterior (vulgarmente chamado como a lente intra-ocular suja),  após cirurgia de catarata.

O laser para Terapia Fotodinâmica (ou Photodyamic Therapy Laser) utiliza o princípio de ativar uma droga através de um laser chamado “laser frio”, por exemplo, um laser que não produz queimaduras. O laser PDT foi usado como primeira opção no tratamento da DMI exsudativa até 2006. Atualmente pode ser utilizado em situações clínicas como a Vasculopatia Polipoide, a corioretinopatia serosa central ou o hemangioma coroideu isolado.  A sua utilização é precedida da perfusão intravenosa de uma substância fotossensível – a Verteporfina – que é posteriormente ativada pelo laser.

O laser Excimer é usado para efetuar cirurgias refrativas como o PRK ou o LASIK.

O laser Fentosegundo pode ser usado na cirurgia da córnea e na cirurgia de catarata.

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